Bişektomi (bisektomi, yanak yağı aldırma), alt yanaktaki Bichat yağ yastıkçığının bir kısmının alınarak yüzdeki yuvarlaklığın azaltılmasını ve elmacık–çene hattının daha belirgin görünmesini amaçlayan kısa bir işlemdir. Ağız içinden yapıldığı için deride kesi yapılmaz; genellikle lokal anestezi, gerekirse hafif sedasyonla uygulanır ve yaklaşık 30–45 dakika sürer.
| Bir Bakışta | Detay |
|---|---|
| İşlem | Bişektomi (bisektomi, yanak yağı aldırma) — ağız içinden |
| Süre | Yaklaşık 30–45 dakika |
| Anestezi | Lokal anestezi, gerekirse hafif sedasyon |
| Kalış | Çoğunlukla aynı gün eve dönüş |
| İşe dönüş | Masa başı işlerde çoğunlukla 2–3 gün |
| Kesi/iz | Ağız içinde; deride kesi yapılmaz |
| Etkinin süresi | Uzun süreli; uzun dönem verisi sınırlı |
| Kimlere uygun | Dolgun alt yanak, elmacık altı dolgunluk |
İçindekiler— 22 bölüm
Bişektomi (Bisektomi, Yanak Yağı Aldırma) Nedir?
Bichat yağ yastıkçığı, yüz kasları arasında, alt yanakta yer alan yuvarlak bir yağ paketidir. Bazı kişilerde orta yüzü dolgun, yuvarlak ya da “bebek yüzü” gibi gösterir ve elmacık hattını belirsizleştirir. Bişektomi, ağız içinden yapılan küçük bir kesiyle bu yastıkçığın ölçülü bir kısmını alır; amaç alt yanağın daha az dolgun, elmacık ve çene hattının daha belirgin görünmesidir.
Kesi ağız içinde olduğu için deride kesi izi oluşmaz. Amaç “çökük” bir görünüm değil, doğal ve dengeli bir inceltmedir. Yüzün bütün konturu için gerektiğinde yüz implantları veya yağ enjeksiyonu ile, çene altı da dolgunsa gıdı liposuction ile birlikte planlanabilir.
Kanıt ne diyor? Bichat yağının yüz siniri dalları ve tükürük (parotis) kanalıyla yakın komşuluğu ayrıntılı olarak tanımlanmıştır; ağız içi yaklaşım bu anatomiye göre geliştirilmiştir (Stuzin ve ark., 1990). Estetik amaçlı bişektomiyi inceleyen 2021 tarihli bir sistematik derleme, erken sonuçların çoğunlukla olumlu olduğunu, ancak çalışmaların az sayıda ve düşük kalitede olduğunu ve uzun dönem takip verisi bulunmadığını bildirmiştir (Traboulsi-Garet ve ark., 2021).
Kimler İçin Uygun, Kimler İçin Uygun Değil?
Uygun adaylar
- Daha belirgin görünmesini istediğiniz dolgun, yuvarlak orta yüz
- Normal kiloya rağmen belirgin yanak yağı
- Gerçekçi hedefler ve stabil kilo
- Genel ve ağız sağlığı iyi olanlar
Yeniden düşünülmesi gereken durumlar
- Doğal olarak ince/dar yüz (çökük, yaşlı görünüm riski)
- Yüz yağı zaten azalmış ileri yaş
- Aktif diş/dişeti enfeksiyonu
- Çok aşırı “çökük” sonuç beklentisi
Yüz hacmi yaşla değiştiği için ölçülü bir alım tercih edilir; fazla alım ileride çökük bir görünüm riskini artırabilir.
Yüz Tipine Göre Değerlendirme
Bişektomiye uygunluk; alt yanaktaki dolgunluğun kaynağı (Bichat yağı, cilt altı yağı, çiğneme kası ya da kemik yapısı), yüz oranları ve kilo durumu birlikte incelenerek belirlenir. Aşağıdaki çizimler sık görülen yüz tiplerini gösterir; kesin karar muayenede verilir.
Genellikle bişektomi gerekmez; yağ almak ileride çökük görünüm riski taşıyabilir. Elmacığı belirginleştirmek için yüz implantları veya yağ enjeksiyonu değerlendirilebilir.
Bişektomi için en sık değerlendirilen profildir; ölçülü alımla yanakların inceltilmesi ve elmacıktan çeneye geçişin belirginleşmesi hedeflenir.
Dolgunluğun bir kısmı genç yaşta kendiliğinden azalabilir ya da kiloyla ilişkili olabilir; alınacak miktar özellikle dikkatle planlanır.
Konuyla ilgili yazılar: dolgun yanaklar ve bişektomi · tombul yanak ameliyatsız nasıl azalır? · köşeli ve geniş çene · bişektomi sonrası iyileşme
Yanak Yağ Yastıkçığı Nerede ve Nasıl Alınır?
Yanak yağ yastıkçığı alt yanağın derininde, çiğneme kasının önünde yer alır. Ağız içinden (üst arka dişlerin hizasından) yapılan küçük bir kesiyle ulaşılır; ölçülü bir kısmı serbestleştirilerek alınır ve kesi kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır. Yakınındaki yüz siniri dalları ve tükürük kanalı korunarak çalışılır.
Yüzü İnceltme Seçenekleri: Hızlı Karşılaştırma
| Seçenek | Uygun olduğu durum | Etkinin süresi |
|---|---|---|
| Bişektomi | Dolgun alt yanak, elmacık altı dolgunluk | Uzun süreli; uzun dönem verisi sınırlı |
| Gıdı liposuction | Çene altı / çene hattı dolgunluğu | Alınan yağ için uzun süreli |
| Masseter toksin | Kas kaynaklı geniş çene | Geçici (tekrar gerekir) |
Bişektomi yanak yağını hedefler; çiğneme kasını, çene altını veya cilt sarkmasını düzeltmez. Bütün kontur için seçenekler bazen birlikte planlanır.
Bişektomi Nasıl Yapılır? (Adım Adım)
- Planlama: Yanak dolgunluğu, elmacık hattı ve yüz oranları değerlendirilir; alınacak miktar ölçülü planlanır.
- Anestezi: Lokal anestezi; gerekirse konfor için hafif sedasyon.
- Ağız içi kesi: Yanağın içinden, üst arka dişlerin yakınında küçük bir kesi yapılır.
- Yağ alımı: Yanak yağ yastıkçığının ölçülü bir kısmı nazikçe serbestleştirilip alınır, simetri kontrol edilir.
- Kapatma: Kesi kendiliğinden eriyen dikişlerle kapatılır; deride kesi izi oluşmaz.
- Eve dönüş: Kısa bir dinlenmenin ardından çoğunlukla aynı gün evinize dönersiniz; yumuşak beslenme ve gargara önerilir.
Tedavi Yolculuğunuz — İlk Mesajdan Kontrole
- 1
İlk temas
WhatsApp’tan yazın ya da arayın; görüşmeler Türkçe, İngilizce ve Almanca yapılabilir.
- 2
Ön değerlendirme
Önden ve yandan fotoğraflar ön bilgi verir; yüz yüze muayenenin yerini tutmaz.
- 3
Muayene ve plan
Yanak dolgunluğunun kaynağı, yüz oranları ve alınacak miktar değerlendirilir.
- 4
Yazılı plan
Planlanan işlem, işlemin yapılacağı yer, anestezi türü ve ücrete nelerin dahil olduğu yazılı olarak iletilir.
- 5
İşlem günü
Yaklaşık 30–45 dakika, lokal anestezi ± hafif sedasyon; çoğunlukla aynı gün eve dönüş.
- 6
Kontrol
İlk günlerde ve haftalarda kontrol; şişlik ve ağız içi kesinin iyileşmesi izlenir.
- 7
Sonuç
Şişlik haftalar içinde iner; son görünüm genellikle 3–6 ayda ortaya çıkar.
İyileşme Süreci — Gün Gün, Hafta Hafta
- 0–3g
Yanakta şişlik ve hafif hassasiyet; yumuşak beslenme ve gargara.
- 2–3g
Çoğu hasta için masa başı işe dönüş.
- 1–2 hf
Şişliğin çoğu iner; normal beslenmeye kademeli dönüş.
- 4–6 hf
Yanaklar oturur; kontur incelmeye devam eder.
- 3–6 ay
Son görünüm ortaya çıkar.
İyileşme döneminin ayrıntıları: bişektomi sonrası iyileşme ve dikkat edilecekler.
İşlem Sonrası: Yapılması ve Kaçınılması Gerekenler
✓ Yapın
- Önerilen antiseptik gargarayı kullanın
- İlk günler yumuşak, ılık gıdalarla beslenin
- Başı hafif yukarıda tutun, erken dönemde soğuk uygulayın
- Kontrol randevularına gelin
✕ Kaçının
- Sigara ve alkolden (iyileşmeyi geciktirir)
- Erken dönemde sıcak, sert, baharatlı ve çıtır gıdalardan
- Yaklaşık 2 hafta ağır egzersizden
- Kesiyi dil veya parmakla kurcalamaktan
Günlük Hayata Dönüş
- Beslenme: İlk günler yumuşak ve ılık gıdalar; normal beslenmeye 1–2 hafta içinde kademeli geçiş.
- Ağız bakımı: Önerilen gargarayı kullanın ve dişlerinizi nazikçe fırçalayın; kesi bölgesine dokunmayın.
- Spor: Hafif yürüyüş ilk günlerden itibaren; ağır egzersiz genellikle yaklaşık 2 hafta ertelenir.
- İşe dönüş: Masa başı işlerde çoğunlukla 2–3 gün sonra.
- Uçuş: Genellikle ilk kontrol yapıldıktan sonra.
Süreler kişiye göre değişir; kesin takvimi cerrahınız belirler.
Kontrol Takvimi ve Hemen Aramanız Gereken Durumlar
İlk kontrol genellikle ilk hafta içinde yapılır; ardından iyileşmenin seyrine göre haftalar ve aylar içinde kontroller planlanır. Şehir dışından gelenler için uzaktan takip ve fotoğrafla değerlendirme önceden konuşulur.
Şunlar olursa beklemeden arayın
- Yanakta tek tarafta hızla büyüyen, sertleşen şişlik ve artan ağrı
- 38 °C ve üzeri ateş, artan şişlik, ağız içinde kötü tat ya da akıntı
- Ağız açmada giderek artan kısıtlılık
- Gülümserken ya da dudakları hareket ettirirken yüzde yeni güçsüzlük
- Bastırmakla durmayan kanama
Nefes almakta veya yutmakta güçlük gibi acil bir durumda önce 112’yi arayın, ardından ekibimize haber verin.
Olası Riskler ve Bilmeniz Gerekenler
Bişektomi kısa bir işlemdir ama her cerrahi girişim gibi riskler taşır; bunları önceden bilmek önemlidir:
- Şişlik, ağrı ve ağız açmada geçici kısıtlılık (trismus): ilk günlerde ve haftalarda sık görülür; çoğu zaman kendiliğinden geçer.
- Asimetri: iki taraf arasında farklar olabilir; çoğu zaman hafiftir.
- Fazla alım / çökük görünüm: fazla alınırsa yanak çökük, yüz zamanla daha yaşlı görünebilir; ölçülü yaklaşımın önemi buradadır.
- Enfeksiyon ve kanama (hematom): nadirdir; ağız hijyeni ve bakım önerilerine uyum riski azaltır.
- Yüz siniri dalı veya tükürük (parotis) kanalı yaralanması: nadirdir; bu yapılar Bichat yağına yakın olduğu için dikkatli teknik gerekir (Stuzin ve ark., 1990).
12 çalışmada 308 hastayı birleştiren 2025 tarihli bir meta-analizde hastaların yaklaşık dörtte birinde ameliyat sonrası bir komplikasyon bildirilmiş; en sık olanlar şişlik, ağız açmada kısıtlılık, ağrı ve asimetriydi. Yüz siniri felci, enfeksiyon ve hematom ise nadir görülmüştür. Yazarlar çalışmalar arasındaki farklılığın büyük olduğunu ve işlemin dikkatle önerilmesi gerektiğini vurgulamıştır (Albuquerque ve ark., 2025).
Alınan yağ geri gelmez; ancak uzun dönem sonuçlara ilişkin veri sınırlıdır ve yüz yaşla değişmeye devam eder. Uyarı belirtileri yukarıdaki “Kontrol Takvimi ve Hemen Aramanız Gereken Durumlar” bölümündedir.
Bişektomi Neyi Düzeltir, Neyi Düzeltemez?
Düzeltebildikleri
- Alt yanakta Bichat yağından kaynaklanan dolgunluk
- Elmacık altındaki geçişin daha belirgin görünmesi
- Yuvarlak yüz görünümünün azalması (uygun hastada)
Sınırları
- Çene altı yağı ve gıdı: gıdı liposuction
- Çiğneme kası kaynaklı geniş çene: masseter toksin
- Genel kilo fazlası ve cilt sarkması
- İnce ya da hızla kilo vermiş yüz (aşağıdaki “Ozempic yüzü” bölümüne bakın)
- Uzun dönem sonuçlar: kanıt sınırlıdır; kesitsel bir BT çalışmasında Bichat yağı hacmi daha ileri yaşta ve daha yüksek vücut kitle indeksinde daha fazla bulunmuştur; bu yağın yaşla nasıl değiştiği tartışmalıdır (Akşamoğlu ve ark., 2025)
Ameliyata Hazırlık
Hazırlık kısadır ama kanama ve enfeksiyon riskini azaltmaya yardımcı olur; kesin talimat muayenede size özel verilir.
Aspirin, kan sulandırıcılar ve bazı bitkisel ürünler (omega-3, ginkgo) doktor onayıyla 7–10 gün önce kesilir. Kullandığınız tüm ilaç ve takviyeleri muayenede bildirin; düzenli ilaçlarınızı hekime danışmadan bırakmayın.
Sigara ağız içindeki yaranın iyileşmesini yavaşlatır; mümkünse 2–3 hafta önce bırakılır.
Kesi ağız içinde olduğu için diş eti iltihabı, apse ya da tedavi bekleyen bir diş sorunu varsa önce bunun tedavisi planlanır.
İlk günler için yumuşak, ılık yiyecekler hazırlayın. Sedasyon planlanmışsa aç kalma süresi ve eve dönüşte refakatçi gerekip gerekmediği önceden bildirilir.
Beklenen Değişim (Tıbbi İllüstrasyon)
Bu bölümdeki görseller gerçek hasta fotoğrafı değildir. Aşağıdaki şematik illüstrasyon, önden görünümdeki tipik değişimi gösterir: dolgun, yuvarlak alt yanaklardan daha belirgin bir yanak ve çene hattına.
Görseller bilgilendirme amaçlı şematik çizimlerdir. Her cerrahi veya girişimsel işlemde sonuçlar kişiden kişiye değişiklik gösterebilir.
Op. Dr. Ali Çetinkaya: Uzmanlık ve Mesleki Geçmiş
Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanı (2017); uzmanlık eğitimi dahil 2012’den bu yana plastik cerrahide çalışıyor. TPRECD (Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği) üyesi — üye kaydı. Özgeçmiş: hakkımda.
İstanbul’da Bişektomi: Şehir Dışından ve Yurt Dışından Gelenler İçin
İstanbul’a geliyorsanız online ön görüşme, işlem, ilk kontrol ve dönüş birlikte planlanır. Bişektomi çoğunlukla günübirlik yapılır; ilk kontrol yapılana kadar İstanbul’da birkaç gün kalmanız önerilir, kesin süre muayenede belirlenir.
Online ön görüşme
Fotoğraf veya görüntülü görüşme ön bilgi verir; yüz yüze muayenenin yerini tutmaz.
Yazılı plan
Planlanan işlem, işlemin yapılacağı yer, anestezi türü ve ücrete nelerin dahil olduğu yazılı olarak iletilir.
Kısa program
Çoğunlukla günübirlik işlem; ilk kontrolden sonra dönüş.
Takip
Dönüşten sonra uzaktan takibin nasıl süreceğini ve sorun olursa bize nasıl ulaşacağınızı önceden konuşun.
Kilo Kaybı, “Ozempic Yüzü” ve Bişektomi Ne Zaman Yapılmamalı?
Hızlı kilo kaybı — semaglutid gibi ilaçlar dâhil; “Ozempic yüzü” denen durum — yanakları ve orta yüzü zaten inceltir. Yüzünüz son dönemde çökük ya da zayıf düştüyse, yanak yağı almak yüzü aşırı inceltip yaşlı gösterebilir. Bu durumda almak yerine yağ transferi ile hacim kazandırmak genelde daha doğrudur.
Bişektomi, stabil kiloda gerçekten dolgun, yuvarlak bir alt yanak için uygundur — zaten ince ya da hızla değişen bir yüz için değil. Yüz yaşla değişmeye devam ettiği için alınacak miktar, sonuç ileriki yıllarda da doğal kalacak şekilde ölçülü planlanır.
Bişektomi Fiyatını Neler Belirler?
Net fiyat muayeneden sonra verilir; alınacak miktar, başka işlemlerle birleştirilip birleştirilmeyeceği, anestezi türü ve işlemin yapılacağı yer kişiye göre değişir.
Ücrete genellikle dahil olanlar
- Cerrah ücreti
- Lokal anestezi (gerekirse sedasyon)
- İşlem sonrası ilaçlar ve gargara
- Kontrol muayeneleri
Çok düşük bir fiyat görürseniz işlemin nerede, hangi anestezi koşullarında yapılacağını ve nelerin dahil olduğunu yazılı olarak sorun.
Rezervasyondan Önce Yazılı Olarak Teyit Edin
- İşlemi kimin yapacağı ve ekipte kimlerin olacağı
- İşlemin yapılacağı yer ve anestezi türü
- Planlanan işlem(ler) — ve nelerin dahil olmadığı
- Kontroller; dönüşten sonraki uzaktan takip dahil
- İlaçlar ve gargara
- Bir komplikasyon ek tedavi gerektirirse ya da düzeltme gerekirse ne olacağı ve maliyeti
- Transfer veya konaklama — yalnızca sunuluyorsa ve tam olarak neleri kapsadığı
- Ödeme, kapora ve iptal koşulları
Bu sayfada fiyat veya paket yayımlanmaz; ücret muayeneden sonra, size özel plana göre bildirilir.
Randevu & İletişim
Hızlı Randevu
En hızlısı WhatsApp: önden ve yandan birer fotoğrafınızı ve beklentinizi yazın; fotoğraflar ön bilgi verir, plan ve ücret muayenede netleşir.
Op. Dr. Ali Çetinkaya Estetik Cerrahi Kliniği
📍 Barbaros Mah. Başak Cengiz Sok. Varyap Meridian B Blok No:2 D:5, Ataşehir / İstanbul
📞 +90 532 663 43 60 · ✉️ bilgi@dralicetinkaya.com
🕘 Pazartesi–Cuma 10:00–19:00 · Cumartesi 10:00–17:00
Sıkça Sorulan Sorular
Fazla alınırsa bişektomi geri alınabilir mi?
Bişektomi için uygun yaş nedir?
Bişektomi kaç dakika sürer?
İz kalır mı?
Ne zaman işe dönerim?
Etkisi ne kadar sürer?
İleride yaşlı gösterir mi?
Son görünümü ne zaman görürüm?
Başka işlemlerle birleştirilebilir mi?
Bişektomi kilo verdirir veya yüzü tamamen inceltir mi?
Ameliyatsız yağ eritme yöntemleri bişektominin yerini tutar mı?
İşlemden sonra ağzımı açmakta zorlanır mıyım?
Bişektomi mi, bisektomi mi? Doğru yazım hangisi?
Terim Sözlüğü
- Bişektomi (bisektomi)
- Yanak yağ yastıkçığının ölçülü bir kısmının alınması; yanak yağı aldırma.
- Bichat yağ yastıkçığı
- Alt yanakta yer alan yuvarlak yağ paketi.
- Ağız içi kesi
- Ağız içinden yapılan, deride kesi gerektirmeyen kesi.
- Orta yüz
- Gözlerle ağız arasındaki yanak bölgesi.
- Parotis kanalı
- Yanak yakınındaki, dikkatle korunan tükürük kanalı.
- Kontur
- Yüz oranlarının, bazen işlemler birleştirilerek şekillendirilmesi.
- Trismus
- Ağız açmada geçici kısıtlılık.
Videolar
Video anlatımlarımız ve kısa içeriklerimiz için hesaplarımıza göz atabilirsiniz:
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye yerine geçmez.
Kaynaklar
- TPRECD — Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği
- Stuzin JM, Wagstrom L, Kawamoto HK, Baker TJ, Wolfe SA. The anatomy and clinical applications of the buccal fat pad. Plast Reconstr Surg 1990;85(1):29–37. doi:10.1097/00006534-199001000-00006
- Traboulsi-Garet B, Camps-Font O, Traboulsi-Garet M, Gay-Escoda C. Buccal fat pad excision for cheek refinement: A systematic review. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2021;26(4):e474–e481. doi:10.4317/medoral.24335
- Rohrich RJ, Stuzin JM, Savetsky IL, Avashia YJ, Agrawal NA, Prada M. The Role of the Buccal Fat Pad in Facial Aesthetic Surgery. Plast Reconstr Surg 2021;148(2):334–338. doi:10.1097/PRS.0000000000008230
- Albuquerque MC, Arruda KAR, Xavier Junior GF, Cerqueira ACDSG, Massignan C, Rocha FS. Prevalence of complications of buccal fat removal: A systematic review and meta-analysis. J Craniomaxillofac Surg 2025;53(4):363–369. doi:10.1016/j.jcms.2024.12.014
- Akşamoğlu M, Bayar Muluk N, Şahan MH. Changes of the Buccal Fat Pad Volume According to the Different Age Groups, Gender, and Body Mass Index: An Evaluation With Computed Tomography. J Comput Assist Tomogr 2025;49(1):156–164. doi:10.1097/RCT.0000000000001659
