Derin plan yüz germe (deep plane facelift), SMAS’ın altındaki planda çalışılan bir yüz germe yaklaşımıdır. Yüzü tutan bağlar (retaining ligament) serbestleştirilir; orta yüz ve gıdı dokusu deriyle birlikte yeniden konumlandırılır. Bu sayfada derin planın ne olduğunu, SMAS ve high SMAS tekniklerinden farkını, boyunla birlikte nasıl planlandığını ve bilimsel çalışmaların ne söylediğini bulabilirsiniz.
| Kısaca | Bilgi |
|---|---|
| Ne yapılır | SMAS’ın altındaki planda yüz bağları serbestleştirilir; orta yüz ve gıdı dokusu deriyle birlikte yeniden konumlandırılır |
| Hedef bölgeler | Orta yüz, nazolabyal çizgi, gıdı ve çene hattı; gerekirse boyun |
| Süre | Çoğunlukla 3–5 saat; boyun ve ek işlemlerle değişir |
| Anestezi | Genel anestezi |
| Ameliyat yeri | Hastane ameliyathanesi (Memorial Göztepe Hastanesi) |
| Günlük hayata dönüş | Kademeli; çoğu kişide 10–14 gün, kişiye göre değişir |
| İz | Kulak çevresi ve saç çizgisinde planlanan kesi hattında iz kalır |
İçindekiler— 14 bölüm
Derin Plan Yüz Germe Nedir?
Yüzde deri, deri altı yağ dokusu ve SMAS (kas-fasya katmanı) üst üste yer alır. Bu katmanlar ile alttaki derin dokular arasında, yüzü yerinde tutan bağlar (retaining ligament) bulunur. Yaşla bu yapılar gevşedikçe yanak dokusu aşağı iner; nazolabyal (burun-dudak) çizgi derinleşir, gıdı oluşur ve çene hattı belirsizleşir.
Derin plan yaklaşımında cerrah SMAS’ın üzerinde değil, altındaki planda ilerler ve bu bağları serbestleştirir. Böylece orta yüz ve gıdı dokusu, deri ve SMAS ile birlikte tek bir doku hâlinde yeniden konumlandırılabilir. Teknik ilk kez 1990’da, nazolabyal bölgedeki gevşekliği daha iyi düzeltmek amacıyla tanımlanmıştır (Hamra, 1990).
Yüz germenin genel anlatımı (teknikler, izler, iyileşme ve hazırlık) için: yüz germe ameliyatı.
Derin Plan, SMAS ve High SMAS Arasındaki Fark Nedir?
Yüz germe teknikleri, destek dokusunun hangi planda ve ne ölçüde ele alındığıyla birbirinden ayrılır. Aşağıdaki tablo seçenekleri tanıtır; teknikler arasında sıralama yapmaz.
| Teknik | Çalışılan plan | Nasıl yapılır? |
|---|---|---|
| SMAS plikasyon / imbrikasyon | SMAS’ın üzeri | SMAS katlanarak ya da bir kısmı alınarak sıkılaştırılır; SMAS’ın altına geçilmez. |
| SMAS flep / high SMAS | SMAS’ın altı (sınırlı) | SMAS ayrı bir flep olarak kaldırılıp taşınır; high SMAS’ta flep elmacık kemiği hizasından daha yukarıdan başlatılır. |
| Derin plan | SMAS’ın altı; yüz bağları serbestleştirilerek | Deri ve SMAS birlikte, tek doku hâlinde taşınır; orta yüz plana dahil edilebilir. |
| Mini / MACS | Sınırlı SMAS askısı | Daha kısa kesiyle, daha dar bir bölgede askı yapılır. |
Hangi tekniğin uygun olduğu; sarkmanın yeri ve derecesi, cilt yapısı, önceki işlemler ve genel sağlık durumuna göre muayenede belirlenir. Ayrıntılı karşılaştırma: klasik ve derin plan yüz germe farkı. Endoskopik yöntemle birlikte uygulanan yaklaşım için: endoskopik derin plan yüz germe.
Derin Plan Yüz ve Boyun Germe Birlikte Yapılabilir mi?
Gıdı ve çene hattındaki sarkma çoğu zaman boyundaki gevşeklikle birlikte görülür. Bu durumda yüz ve boyun aynı ameliyatta birlikte planlanabilir; boyunda platisma kasının ele alınması ve gerekirse çene altından küçük bir kesi plana eklenir.
Her hastada boyunda derin bir işlem gerekmez. Boyun yapısı zaten belirginse plan yüze ve gevşek deriye odaklanabilir; karar, boyun anatomisi ve deri gevşekliği muayenede değerlendirilerek verilir. Op. Dr. Ali Çetinkaya bu konuyu İngilizce bir videoda anlatıyor. Boyun için ayrıntılar: derin plan boyun germe.
Derin Plan Kimler İçin Değerlendirilir?
Değerlendirilebilecek durumlar
- Orta yüzde düşme ve derinleşmiş nazolabyal çizgi
- Belirgin gıdı ve çene hattı kaybı
- Yüz ve boyunda birlikte sarkma
- Genel sağlığı uygun, sigara kullanmayan ya da bırakabilecek olanlar
Ertelenmesi ya da farklı yöntem gerektirebilecek durumlar
- Kontrolsüz kronik hastalık, kanama bozukluğu
- Aktif sigara kullanımı (yara iyileşmesi riski)
- Yalnızca ciltte hafif değişiklik; ameliyat için erken olabilir
- Asıl sorunun hacim kaybı ya da cilt kalitesi olması
Derin plan her sarkma için gerekli değildir; uygunluk muayenede, sağlık durumunuzla birlikte değerlendirilir. Yüz germenin neyi düzeltip neyi düzeltemediği: sonuçlar ve sınırlar; dolgu, iplik ve cihaz gibi ameliyatsız yöntemlerle farkı: ameliyatsız yöntemler.
Derin Plan Yüz Germe Nasıl Yapılır?
Planlama ve kesi hattı
Kesi planı kişiye göre değişir; çoğunlukla şakak saç çizgisi, kulak önü, kulak memesinin çevresi ve kulak arkası kullanılır.
Bağların serbestleştirilmesi
Deri kısa bir mesafe kaldırıldıktan sonra SMAS’ın altındaki plana geçilir; yüzü tutan bağlar serbestleştirilir ve doku birlikte taşınır.
Fazla deri alımı ve kapatma
Gerginlik deride değil derin dokuda olacak şekilde fazla deri ölçülü alınır; katmanlar dikişle kapatılır.
Planlama ve çizim
Anestezi
Kesi ve SMAS altı plana geçiş
Bağların serbestleştirilmesi ve taşıma
Fazla derinin alınması
Kapatma ve sargı
Yüz germe kesi gerektirdiği için iz kalır; izin belirginliği kişiden kişiye değişir. Ayrıntılar: yüz germede izler.
Derin Plan Yüz Germe Sonrası İyileşme
Bu takvim genel bir çerçevedir; iyileşme kapsama, cilt yapısına ve yaşam tarzına göre değişir. İşe dönüş, araç kullanma, duş ve egzersiz ile kontrol ve takip planı yüz germe sonrası iyileşme ve kontrol ve takip bölümlerinde; ayrıntılı yazı: yüz germe ameliyatı sonrası iyileşme.
Derin Plan Yüz Germenin Riskleri
Derin plan yüz germe planlı bir ameliyattır ve her ameliyat gibi risk taşır. Olası durumları önceden bilmeniz, belirtileri erken fark etmenizi kolaylaştırır:
- Hematom (deri altında kan birikmesi): En sık görülen erken komplikasyondur; gerekirse boşaltılır. Geniş bir meta-analizde ciddi hematom derin planda %1,22 oranında, SMAS plikasyona göre biraz daha sık bildirilmiştir (Jacono ve ark., 2019).
- Sinir etkilenmesi: Mimiklerde geçici zayıflık ya da his değişikliği görülebilir ve çoğunlukla düzelir. Aynı meta-analizde kalıcı sinir hasarı riski teknikler arasında farklı bulunmamıştır.
- İz ve saç çizgisi: Nadiren belirgin iz ya da kesi hattında saç incelmesi olabilir.
- Yara iyileşmesi sorunları: Özellikle sigara içenlerde cilt kenarında iyileşme gecikebilir.
- Asimetri ve enfeksiyon: İki taraf arasında küçük farklar olabilir; enfeksiyon nadirdir.
Hangi belirtilerde hemen aramanız gerektiği (acil durumda 112 dahil): ameliyat sonrası uyarı belirtileri. Sigara ve nikotin kullanıyorsanız bırakma planını doktorunuzla konuşun; kan sulandırıcılar hekim onayıyla düzenlenir.
Bilimsel Çalışmalar Ne Söylüyor?
- Tekniğin tanımı: Derin plan yaklaşımı 1990’da, nazolabyal bölgedeki gevşekliği klasik yöntemlerden daha iyi düzeltmek amacıyla tanımlandı; ilk seride 403 hasta bildirildi (Hamra, 1990).
- Komplikasyonlar: 183 çalışmayı birleştiren bir meta-analizde kalıcı sinir hasarı riski teknikler arasında farklı bulunmadı. Geçici sinir etkilenmesi high SMAS ve kompozit tekniklerde daha sık görüldü. Ciddi hematom ise derin plan ve SMAS imbrikasyonunda, SMAS plikasyona göre daha sıktı. Yazarlar tekniğin komplikasyon profiline değil, sonuç kalitesine göre seçilmesini öneriyor (Jacono ve ark., 2019).
- Memnuniyet: 21 çalışma ve 2.896 hastayı içeren bir derlemede hasta memnuniyeti derin planda %94,4, SMAS tekniğinde %87,8 bulundu; tüm komplikasyonlar sırasıyla %17,2 ve %10,3 idi. Yazarlara göre her iki teknik de uzun süreli ve yüksek memnuniyetli sonuç sağlıyor (Khoury ve ark., 2025). Bu çalışmalar doğrudan karşılaştırmalı değildir; tanımlar ve takip süreleri çalışmalar arasında farklıdır.
Bu bulgular genel bilgidir; sizin için hangi tekniğin uygun olduğu muayenede belirlenir. Kaynakların tam künyesi sayfanın sonundadır.
Video: Op. Dr. Ali Çetinkaya Derin Plan Yüz Germeyi Anlatıyor
Op. Dr. Ali Çetinkaya derin plan yüz germeyi anlatıyor; daha fazlası kanalımızda:
Op. Dr. Ali Çetinkaya’nın Uzmanlık ve Mesleki Bilgileri
- Uzmanlık: Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi uzmanı (2017); 2012’den beri plastik cerrahi alanında çalışıyor (uzmanlık eğitimi dahil).
- Dernek üyelikleri: Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği (TPRECD) — üye kaydı; Estetik Plastik Cerrahi Derneği (EPCD); International Society of Aesthetic Plastic Surgery (ISAPS).
- Ameliyatlar: Memorial Göztepe Hastanesi.
- Muayene: Ataşehir, İstanbul — iletişim ve adres.
- Görüşme dilleri: Türkçe, İngilizce, Almanca.
Eğitim ve mesleki geçmişin tamamı: özgeçmiş.
Derin Plan Yüz Germe Fiyatı ve Planlama
Derin plan yüz germe ücreti; planlanan kapsam (boyun, göz kapağı gibi ek işlemler), anestezi ve hastanede kalış süresine göre değişir ve muayeneden sonra bildirilir. Ek işlemler herkes için gerekli değildir; ücrete nelerin dahil olduğunu yazılı olarak sorabilirsiniz.
Hazırlık (ilaç ve sigara), şehir dışından gelenler için planlama ve hekim seçimi yüz germe sayfasında ayrıntılı anlatılmıştır: hazırlık, şehir dışından gelenler, hekim seçimi.
İlk Görüşmede Sorabileceğiniz Sorular
- 1Benim için derin plan mı, SMAS tekniği mi daha uygun; neden?
- 2Orta yüz ve boyun da plana dahil edilecek mi?
- 3Kesiler nerede olacak, izler nasıl planlanacak?
- 4Ameliyat hangi hastanede ve hangi anesteziyle yapılacak?
- 5Hematom ve geçici sinir etkilenmesi riski benim için nasıl değerlendiriliyor?
- 6İyileşme ve kontroller nasıl planlanacak?
- 7Benim yüzüm için gerçekçi olarak ne bekleyebilirim?
Terim Sözlüğü
- Derin plan (deep plane)
- Yüz germede SMAS’ın altındaki daha derin doku planının ele alındığı yaklaşım.
- SMAS
- Yüzde deri ve yağ dokusunun altında bulunan destek dokusu sistemi (kas-fasya katmanı).
- Yüz bağları (retaining ligament)
- Yüz dokularını kemiğe ve derin yapılara bağlayan bağ dokusu.
- High SMAS
- SMAS flebinin elmacık kemiği hizasından daha yukarıdan başlatıldığı yüz germe tekniği.
- Platisma
- Boynun ön yüzünde, deri altında bulunan ince yassı kas.
- Nazolabyal çizgi
- Burun kenarından ağız kenarına inen çizgi.
Sıkça Sorulan Sorular
Derin plan yüz germe nedir?
Derin plan ile klasik (SMAS) yüz germenin farkı ne?
High SMAS ile derin plan aynı şey mi?
Derin plan yüz germe kalıcı mı?
Derin plan daha mı riskli?
Yüz ve boyun aynı ameliyatta yapılabilir mi?
Derin plan yüz germe kaç saat sürer?
Ne zaman sosyal hayata dönerim?
İzler nerede kalır?
Derin plan yüz germe fiyatları neye göre değişir?
Tıbbi olarak inceleyen
Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı
- 2017'den beri uzman
- TPRECD, EPCD ve ISAPS üyesi
- Ataşehir, İstanbul
- Türkçe · English
Op. Dr. Ali Çetinkaya, TPRECD üyesi, İstanbul Ataşehir'de faaliyet gösteren Estetik, Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı. Deep plane facelift, rinoplasti ve göz kapağı cerrahisi başta olmak üzere yüz estetiği alanında uzman. Türkçe, İngilizce ve Almanca hizmet.
Son güncelleme:
Bu sayfa bilgilendirme amaçlıdır, tıbbi tavsiye yerine geçmez.
Kaynaklar
- ASPS — Facelift
- Hamra ST. The deep-plane rhytidectomy. Plast Reconstr Surg 1990;86(1):53–61. doi:10.1097/00006534-199007000-00008
- Jacono AA, Alemi AS, Russell JL. A Meta-Analysis of Complication Rates Among Different SMAS Facelift Techniques. Aesthet Surg J 2019;39(9):927–942. doi:10.1093/asj/sjz045
- Khoury S, Almubarak Z, Khan H, et al. The Deep Plane versus SMAS Facelift: A Systematic Review and Meta-Analysis. Aesthetic Plast Surg 2025;49(21):5895–5903. doi:10.1007/s00266-025-05118-x
- TPRECD — Türk Plastik, Rekonstrüktif ve Estetik Cerrahi Derneği
