Karın Kasları Ayrışması (Diastasis Recti), özellikle gebelik sonrasında ya da aşırı kilo alıp verme durumlarında sıkça görülen, karın ön duvarında yer alan rektus abdominis kaslarının orta hatta birbirinden ayrılmasıyla ortaya çıkan bir durumdur. Bu ayrışma, hem estetik bir sorun olarak karın bölgesinde belirgin bir çıkıntıya yol açabilir hem de fonksiyonel açıdan gövde stabilitesini, postürü ve iç organ desteğini olumsuz etkileyebilir.
Diastasis recti, sadece kadınlarda değil, yoğun karın egzersizi yapan erkeklerde ya da ileri yaşta karın duvarı zayıflayan bireylerde de görülebilir. Tedavi yaklaşımı, ayrışmanın derecesine ve hastanın şikâyetlerine göre planlanır; hafif vakalarda egzersiz ve fizik tedavi yeterli olabilirken, ileri olgularda cerrahi onarım gerekebilir.
Karın Kasları Ayrışması (Diastasis Recti) Nedir?
Karın kasları ayrışması veya tıbbi adıyla Diastasis Recti, özellikle doğum sonrası kadınlarda görülen ve karın bölgesindeki ön duvar kaslarının ortasındaki bağ dokusunun gevşemesiyle ortaya çıkan bir durumdur. Bu durumda, karın kaslarının orta hattı olan “linea alba” adı verilen bağ dokusu zayıflar ve kaslar iki yana doğru ayrılır. Sonuç olarak karında çıkıntı veya şişkinlik oluşur; bu durum hem estetik görünümü hem de vücut fonksiyonlarını etkileyebilir.
Karın Kasları Ayrışmasının Nedenleri
Diastasis Recti genellikle hamilelik sürecinde ya da sonrasında ortaya çıkar. Büyüyen rahim karın duvarına baskı yaparak kasların orta hatta birbirinden ayrılmasına neden olur. Ancak bu sadece hamilelikle sınırlı değildir; erkeklerde veya doğum yapmamış kadınlarda da görülebilir.
- Gebelik sırasında karın duvarına artan basınç
- Tekrarlayan veya çoklu gebelikler
- Obezite veya karın bölgesinde aşırı yağlanma
- Yanlış yapılan karın egzersizleri veya ağır kaldırma
- Bağ dokusu zayıflığı (genetik yatkınlık)
- Yaşlanma sürecinde bağ dokusunun elastikiyetini kaybetmesi
Özellikle gebelikte vücudun doğal olarak ürettiği relaksin hormonu, bağ dokularını gevşetir ve bu da kasların ayrılmasına zemin hazırlar. Bu fizyolojik değişim genellikle doğum sonrası birkaç ay içinde toparlanır, ancak bazı durumlarda kalıcı hale gelebilir.
Belirtiler ve Görülme Şekli
Diastasis Recti çoğu zaman estetik bir problem olarak algılansa da, aslında bir karın duvarı zayıflığıdır. En sık görülen belirtiler şunlardır:
- Göbek bölgesinde uzunlamasına çıkıntı veya şişlik
- Karın içe çekildiğinde ortada fark edilen bir boşluk
- Karın kaslarında güçsüzlük hissi
- Sırt ağrısı ve postür bozukluğu
- Nefes alırken zorlanma veya karın içi basınç hissi
Bu belirtiler genellikle egzersiz yaparken veya karın kaslarını kullanırken belirginleşir. Örneğin mekik çekerken karın ortasında belirgin bir kabartı gözlemlenebilir. Bu durum sadece estetik bir bozukluk değil, aynı zamanda core stabilitesini bozan ve bel ağrılarına yol açan bir problemdir.
Tanı Nasıl Konulur?
Diastasis Recti tanısı genellikle fizik muayene ile konur. Hasta sırt üstü yattığında, dizler bükülü ve karın hafifçe kaldırıldığında orta hatta bir boşluk hissedilir. Bu boşluğun genişliği “parmak ölçümü” ile tespit edilir. Genellikle 2 parmak genişliğinden fazla bir açıklık “patolojik” kabul edilir.
Bazı durumlarda ultrasonografi veya BT görüntüleme yöntemleri ile ayrışmanın derecesi ve karın duvarı zayıflığı detaylı olarak değerlendirilebilir.
Karın Kasları Ayrışmasının Sonuçları
Tedavi edilmeyen diastasis recti zamanla hem estetik hem de fonksiyonel problemlere neden olabilir. Karın duvarı desteğinin azalması, iç organların yeterince korunamamasına yol açar. Ayrıca sırt kasları üzerindeki yük artar ve kronik bel-sırt ağrısı gelişebilir. Bazı vakalarda göbek fıtığı da eşlik edebilir.
Tedavi Yöntemleri
Tedavi yaklaşımı, ayrışmanın derecesine ve hastanın yaşam tarzına göre değişir.
Hafif vakalarda özel egzersizlerle karın kasları güçlendirilebilirken,
ileri dereceli ayrışmalarda cerrahi düzeltme (abdominoplasti) gerekebilir.
1. Egzersiz ve Fizyoterapi
Karın kaslarının yeniden birbirine yaklaşması için “derin core kaslarını” hedefleyen egzersizler önerilir. Bu egzersizler arasında:
- Pelvik tilt
- Transversus abdominis aktivasyon egzersizleri
- Derin nefes ve diyafram egzersizleri
- Yavaş tempolu plank varyasyonları (doğru teknikle)
Ancak yanlış yapılan klasik karın egzersizleri (örneğin mekik, crunch) ayrışmayı daha da kötüleştirebilir. Bu nedenle egzersiz programı mutlaka uzman kontrolünde planlanmalıdır.
2. Cerrahi Tedavi: Abdominoplasti
Eğer ayrışma ileri düzeydeyse veya egzersizle kapanmıyorsa, en etkili ve kalıcı çözüm cerrahi onarımdır. Bu işlem genellikle abdominoplasti (karın germe ameliyatı) sırasında gerçekleştirilir.
Operasyonda gevşemiş kaslar birbirine yaklaştırılarak orta hatta dikilir ve karın duvarı yeniden güçlendirilir.
Böylece hem estetik görünüm düzelir hem de karın duvarının fonksiyonel desteği yeniden sağlanır. Bu işlem, sıklıkla doğum sonrası vücut deformasyonlarının onarıldığı “postpartum body shaping” kapsamında uygulanır.
Op. Dr. Ali Çetinkaya tarafından gerçekleştirilen karın germe ameliyatları, hem estetik görünümü hem de karın kas fonksiyonunu restore ederek, diastasis recti problemi yaşayan hastalarda kalıcı iyileşme sağlar.
Ameliyat Sonrası Süreç
Cerrahi tedavi sonrası iyileşme süreci genellikle 2-4 hafta arasında değişir. Hastalar birkaç gün içinde yürüyebilir, 1-2 hafta sonra sosyal yaşamlarına dönebilirler. Ağır egzersizler ve karın içi basıncı artıran aktiviteler 6 hafta süreyle sınırlandırılır.
Dr. Ali Çetinkaya, hastalarının her adımda güvenle iyileşebilmesi için bireysel takip programı uygular. Böylece hem estetik hem fonksiyonel sonuçlar uzun vadede korunur.
Sıkça Sorulan Sorular (SSS)
Diastasis Recti nasıl anlaşılır?
Diastasis Recti, en kolay şekilde sırt üstü yatarken fark edilir. Dizler bükülüp baş hafifçe kaldırıldığında, karın ortasında uzunlamasına bir kabartı veya boşluk hissedilir.
Bu boşluk genellikle 2 parmak genişliğinden fazlaysa karın kasları ayrışması mevcuttur. Kesin tanı, fizik muayene veya ultrasonografi ile konur.
Karın kasları ayrışması doğal yolla geçer mi?
Hafif düzeydeki ayrışmalar doğum sonrası ilk 6 ay içinde kendiliğinden toparlanabilir. Ancak çoğu vakada bağ dokusu eski sıkılığını geri kazanamaz.
Düzenli core kas egzersizleri ve fizyoterapiyle kısmen iyileşme sağlanabilir. Kalıcı ve ileri vakalarda ise cerrahi onarım gerekebilir.
Diastasis Recti egzersizle kapanır mı?
Hafif dereceli vakalarda, Transversus Abdominis kasını güçlendiren doğru egzersizlerle ayrışma azaltılabilir. Ancak mekik, crunch gibi yanlış egzersizler durumu kötüleştirebilir.
Bu nedenle egzersizler mutlaka uzman kontrolünde yapılmalıdır.
Diastasis Recti cerrahi tedavisi nasıl yapılır?
Cerrahi tedavide gevşemiş kas kenarları orta hatta yaklaştırılarak kas onarımı (plikasyon) yapılır. Bu işlem genellikle karın germe ameliyatı sırasında gerçekleştirilir. Böylece hem karın düzleşir hem de karın duvarının fonksiyonel desteği yeniden sağlanır.
Diastasis Recti tedavi edilmezse ne olur?
Tedavi edilmeyen ayrışmalar zamanla daha da genişleyebilir ve karın duvarı fıtıklarına zemin hazırlayabilir. Ayrıca sırt ve bel ağrıları, postür bozukluğu ve iç organ baskısı gibi sorunlar gelişebilir. Bu nedenle erken dönemde tanı konması ve uygun tedavi planının yapılması önemlidir.
Diastasis Recti erkeklerde de görülür mü?
Evet. Aşırı kilo alımı, ağır spor, sürekli karın içi basınç artışı veya yanlış egzersizler nedeniyle erkeklerde de görülebilir.Ancak kadınlarda özellikle doğum sonrası dönemde daha sık rastlanır.
- Kilo Verdikten Sonra Kolda Deri Sarkması Nasıl Geçer? - Ekim 24, 2025
- Burun Ucu Düşüklüğü Nasıl Düzeltilir? - Ekim 24, 2025
- Ciltte Renk Eşitsizliği Nasıl Düzeltilir? - Ekim 24, 2025
