Von einem Hängepo spricht man, wenn das Gesäß nach unten sinkt: Die Gesäßfalte wird länger, unter dem Po bildet sich oft eine zusätzliche Querfalte, und die Rundung wirkt flacher. Häufig entsteht das nach einer starken Gewichtsabnahme oder mit den Jahren.
Was hilft, hängt davon ab, ob vor allem Volumen fehlt, überschüssige Haut hängt oder beides zusammenkommt. Hier lesen Sie, was Training leisten kann und wann eine Eigenfettbehandlung, ein Implantat oder eine Gesäßstraffung infrage kommt.
Wie entsteht ein Hängepo?
- Starke Gewichtsabnahme: Mit dem Fett geht Volumen verloren, die gedehnte Haut zieht sich oft nicht vollständig zusammen. Das Gesäß verliert an Halt und sinkt ab.
- Alter: Kollagen und elastische Fasern nehmen ab, Haut und Bindegewebe werden weicher.
- Wenig Muskulatur: Ein schwach trainierter Gesäßmuskel gibt dem Po weniger Form.
- Veranlagung: Wo der Körper Fett speichert und wie straff das Bindegewebe ist, ist zum Teil erblich.
Volumen, Haut oder beides?
Die Unterscheidung entscheidet darüber, welche Behandlung sinnvoll ist:
| Befund | Woran man ihn erkennt | Was helfen kann |
|---|---|---|
| Vor allem Volumenverlust | Po wirkt flach, die Haut ist noch straff | Training; Eigenfett oder Implantat |
| Vor allem Hautüberschuss | Haut hängt über die Gesäßfalte, Querfalte unter dem Po | Gesäßstraffung |
| Volumenverlust und Hautüberschuss | Flacher Po mit hängender Haut, typisch nach starker Abnahme | Gesäßstraffung, oft mit Eigenfettaufbau kombiniert |
Kann man einen Hängepo wegtrainieren?
Teilweise. Gezieltes Training des Gesäßmuskels – etwa Hip Thrusts, Kniebeugen, Ausfallschritte und Übungen mit dem Widerstandsband – baut Muskulatur auf und gibt dem Po mehr Form und Rundung. Fehlt vor allem Muskelvolumen, ist das der erste und wichtigste Schritt.
Überschüssige Haut lässt sich jedoch nicht „wegtrainieren“. Cremes verbessern das Hautgefühl, Geräte können eine leichte Erschlaffung allenfalls begrenzt verbessern. Hängt die Haut deutlich, hilft nur ein Eingriff.
Welche Eingriffe kommen infrage?
| Eingriff | Was gemacht wird | Für wen |
|---|---|---|
| Eigenfettbehandlung (Brazilian Butt Lift) | Fett wird an anderer Stelle abgesaugt und ins Gesäß übertragen | Volumenwunsch, genug Spenderfett, Haut noch straff |
| Po-Implantat | Ein Silikonimplantat gibt dem Gesäß mehr Volumen | Volumenwunsch bei wenig Spenderfett |
| Gesäßstraffung (Po-Lift) | Überschüssige Haut und Fett werden entfernt, das Gesäß angehoben | Deutlich hängende Haut, oft nach starker Abnahme |
Volumen allein hebt hängende Haut nicht an; umgekehrt fügt eine Straffung kein Volumen hinzu. Deshalb werden die Verfahren nach starker Gewichtsabnahme oft kombiniert. Ausführlich zur Eigenfettbehandlung informiert unser Beitrag zum Brazilian Butt Lift, einschließlich der wichtigsten Sicherheitsfragen.
Wie läuft eine Gesäßstraffung ab?
Die Gesäßstraffung erfolgt in Vollnarkose. Je nach Befund liegt der Schnitt oberhalb des Gesäßes, möglichst innerhalb der Unterwäschelinie, oder in der Gesäßfalte. Nach starker Gewichtsabnahme wird die Straffung häufig als Teil einer rundum verlaufenden Straffung von Bauch, Flanken und Gesäß (Bodylift) geplant. In den ersten Wochen sind Sitzen und Bücken eingeschränkt; wie lange, legt Ihr Operateur nach dem Heilungsverlauf fest. Entfernte Haut wächst nicht nach – Gewichtsschwankungen und das Älterwerden beeinflussen das Ergebnis aber weiterhin.
Wann ist der richtige Zeitpunkt?
Ihr Gewicht sollte über mehrere Monate stabil sein. Wer noch abnimmt, sollte warten. In einer Untersuchung an 100 Patientinnen und Patienten nach starker Gewichtsabnahme hingen Komplikationen nach einer Straffung des Unterkörpers mit dem Body-Mass-Index vor der Operation und mit Rauchen zusammen [2]. Ein möglichst stabiles, niedriges Gewicht und ein Rauchstopp rechtzeitig vor dem Eingriff senken das Risiko. Nach einer Adipositas-Operation legen Sie den Zeitpunkt gemeinsam mit Ihrem Behandlungsteam fest.
Welche Risiken gibt es?
Häufig sind Wundheilungsstörungen entlang der Narbe und Flüssigkeitsansammlungen unter der Haut (Serom). In einer Studie mit 50 Patientinnen und Patienten nach starker Gewichtsabnahme hatten 70 % nach einer Straffung des Unterkörpers mindestens eine Komplikation, am häufigsten Wundöffnungen und Serome; bei 10 % war ein erneuter Eingriff nötig [1]. Bei der Eigenfettbehandlung ist die Fettembolie die gefährlichste, wenn auch seltene Komplikation; deshalb ist die Technik dort besonders wichtig.
Warnzeichen nach der Operation: Melden Sie sich am selben Tag bei Ihrem Behandlungsteam bei Fieber, zunehmender Rötung oder Schwellung der Wunde, eitrigem Ausfluss oder einer einseitig geschwollenen, schmerzhaften Wade. Bei plötzlicher Atemnot oder Brustschmerzen rufen Sie sofort den Notruf 112.
Zahlt die Krankenkasse?
Eine Gesäßstraffung aus ästhetischen Gründen ist in der Regel eine Selbstzahlerleistung. Bei ausgeprägtem Hautüberschuss mit anhaltenden Beschwerden kann eine Kostenübernahme im Einzelfall möglich sein; sie wird vorab von der Krankenkasse geprüft. Klären Sie das vor der Planung direkt mit Ihrer Kasse, besonders wenn die Operation im Ausland stattfinden soll. Für gesetzlich Versicherte gilt nach § 52 Abs. 2 SGB V: Müssen Komplikationen nach einer medizinisch nicht notwendigen ästhetischen Operation behandelt werden, müssen Sie sich in angemessener Höhe an den Behandlungskosten beteiligen; das Krankengeld kann ganz oder teilweise versagt werden.
Häufige Fragen zum Hängepo
Welche Übungen helfen gegen einen Hängepo?
Übungen, die den großen Gesäßmuskel kräftigen: Hip Thrusts, Kniebeugen, Ausfallschritte, Kreuzheben und Übungen mit dem Widerstandsband. Regelmäßigkeit über Monate ist wichtiger als einzelne Übungen.
Hebt ein Brazilian Butt Lift einen hängenden Po an?
Nur begrenzt. Eine Eigenfettbehandlung fügt Volumen hinzu und kann die Form verbessern. Hängt die Haut deutlich, ist eine Straffung nötig, gegebenenfalls kombiniert mit Eigenfett.
Bleibt nach einer Gesäßstraffung eine Narbe?
Ja. Sie wird so geplant, dass sie möglichst in der Unterwäschelinie oder in der Gesäßfalte liegt. Anfangs ist sie gerötet und verblasst im Laufe von Monaten; wie sichtbar sie bleibt, ist individuell.
Betrifft das nach dem Abnehmen auch andere Körperstellen?
Oft ja. Nach starker Gewichtsabnahme bleibt Haut häufig auch am Bauch und an den Oberschenkeln zurück. Mehr dazu in unseren Beiträgen zum Hängebauch und zu schlaffer Haut am Oberschenkel.
Persönliche Beratung
Ob bei Ihnen vor allem Volumen fehlt, überschüssige Haut hängt oder beides zusammenkommt, zeigt eine Untersuchung. In unserer Praxis in Istanbul (Ataşehir) beraten wir auch auf Deutsch. Einen Termin vereinbaren Sie über unsere Kontaktseite.
Quellen
- Kitzinger H, Cakl T, Wenger R, Hacker S, Aszmann O, Karle B. Prospective study on complications following a lower body lift after massive weight loss. J Plast Reconstr Aesthet Surg 2013;66(2):231–238. doi:10.1016/j.bjps.2012.09.006
- Poodt IG, van Dijk MM, Klein S, Hoogbergen MM. Complications of Lower Body Lift Surgery in Postbariatric Patients. Plast Reconstr Surg Glob Open 2016;4(9):e1030. doi:10.1097/GOX.0000000000001030
Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Beratung.
