Hängende Augenbrauen: Warum sie absinken und was hilft

Hängende Augenbrauen lassen den Blick müde, traurig oder streng wirken. Oft schiebt die abgesunkene Braue zusätzlich Haut auf das Oberlid, sodass es schwer und überhängend erscheint.

Nicht immer ist aber die Braue das Problem: Häufig liegt der Überschuss am Lid selbst. Hier lesen Sie, wie Sie das unterscheiden, was ohne Operation möglich ist und welche Methoden eine Braue anheben.

Sinken die Augenbrauen mit dem Alter wirklich ab?

Nicht so einfach, wie oft angenommen. Eine Meta-Analyse von 19 Studien mit 3.634 Personen fand, dass der innere und der mittlere Teil der Braue mit dem Alter im Mittel sogar etwas höher steht – um 1,4 bzw. 1,17 mm. Am äußeren Brauenende zeigte sich kein signifikanter Unterschied [1].

Für den müden Eindruck ist daher oft das äußere Brauenende entscheidend: Steht es tief, während die Lidhaut erschlafft, wirkt das äußere Auge schwer. Eine hochgezogene Stirn, um die Lider freizuhalten, deutet ebenfalls darauf hin, dass die Braue beteiligt ist.

Woher kommen hängende Augenbrauen?

• Veranlagung: Manche Menschen haben von Natur aus tief stehende oder gerade verlaufende Brauen.
• Erschlaffung: Haut und Bindegewebe an der Schläfe verlieren an Halt; besonders das äußere Brauenende kann tiefer treten.
• Muskelzug: Muskeln an Stirn und Augenring ziehen die Braue nach unten, der Stirnmuskel hebt sie.
• Lähmung des Gesichtsnervs: Nach einer Fazialisparese kann die Braue auf einer Seite absinken.

Wichtig: Sinkt eine Braue plötzlich auf einer Seite ab, zusammen mit einem hängenden Mundwinkel, Lähmungen, Sprach- oder Sehstörungen, rufen Sie sofort den Notruf 112 – das kann ein Schlaganfall sein. Auch eine neue einseitige Gesichtslähmung ohne weitere Zeichen gehört rasch in ärztliche Hände.

Braue oder Lid?

Ein einfacher Test: Heben Sie die Braue mit dem Finger sanft auf ihre natürliche Höhe an. Verschwindet die Lidfalte dabei weitgehend, ist die Braue beteiligt. Bleibt Haut auf dem Lid liegen, besteht zusätzlich oder vor allem ein Hautüberschuss am Oberlid.

Die Reihenfolge ist wichtig: Wird nur die Lidhaut gestrafft, obwohl die Braue zu tief steht, kann sie danach noch tiefer rutschen, und der Blick wirkt angestrengt. Mehr zur Unterscheidung lesen Sie im Beitrag zu Schlupflidern.

Was hilft ohne Operation?

• Augenbrauen formen: Gezupfte oder geschminkte Brauen, deren höchster Punkt etwas weiter außen liegt, können den Blick optisch öffnen.
• Übungen: Gesichtsgymnastik ist harmlos; dass sie eine abgesunkene Braue dauerhaft anhebt, ist nicht belegt.
• Medikamentöse und gerätegestützte Behandlungen: Sie können die Braue in manchen Fällen leicht und vorübergehend anheben. Eine deutlich tief stehende Braue korrigieren sie nicht. Was im Einzelfall infrage kommt, klärt die ärztliche Beratung.

Wie wird eine Braue operativ angehoben?

Je nach Befund kommen verschiedene Methoden infrage, etwa ein endoskopischer Brauenlift über kleine Schnitte im Haar, ein temporaler Lift über einen kurzen Schnitt an der Schläfe für das äußere Brauenende oder ein direkter Schnitt über der Braue. Welche Methode passt, hängt von Brauenform, Stirnhöhe und Haaransatz ab.

Ausführlich informiert unsere Seite zum Augenbrauenlift.

Welche Risiken gibt es?

Häufig sind Schwellungen und Blutergüsse, die auch unter die Augen wandern können. Eine systematische Übersichtsarbeit über 82 Studien fand, dass Taubheitsgefühle und auffällige Narben bei allen Methoden zu den häufigsten Komplikationen zählen. Beim Schnitt am Haaransatz trat bei 8,5 % ein Haarverlust an der Narbe auf; bei endoskopischen Techniken wurden Taubheitsgefühle bei 6,2 % und Asymmetrien bei 3,6 % beschrieben. Die Werte stammen überwiegend aus Fallserien und sind mit Vorsicht zu lesen [2]. Selten wird der Stirnast des Gesichtsnervs gereizt.

Warnzeichen nach der Operation: Melden Sie sich am selben Tag bei Ihrem Behandlungsteam bei Fieber, zunehmender Schwellung, eitrigem Ausfluss oder wenn sich das Auge nicht mehr vollständig schließen lässt.

Zahlt die Krankenkasse?

Ein Augenbrauenlift aus ästhetischen Gründen ist in der Regel eine Selbstzahlerleistung. Nach einer Gesichtslähmung oder bei nachweislich eingeschränktem Gesichtsfeld kann die Krankenkasse die Kosten im Einzelfall übernehmen; das klären Sie vorab. Für gesetzlich Versicherte gilt nach § 52 Abs. 2 SGB V: Müssen Komplikationen nach einer medizinisch nicht notwendigen ästhetischen Operation behandelt werden, müssen Sie sich in angemessener Höhe an den Behandlungskosten beteiligen; das Krankengeld kann ganz oder teilweise versagt werden.

Häufige Fragen

Kann man hängende Augenbrauen trainieren?

Übungen schaden nicht, heben eine abgesunkene Braue aber nach heutigem Wissen nicht dauerhaft an.

Wird die Stirn nach einem Brauenlift höher?

Das hängt von der Methode ab. Bei hoher Stirn wird die Schnittführung so gewählt, dass die Stirn nicht ungewollt höher wird.

Reicht eine Oberlidstraffung?

Nur, wenn die Braue richtig steht. Liegt sie zu tief, wird sie meist zuerst oder gleichzeitig angehoben.

Sieht man nach einem Brauenlift überrascht aus?

Das soll vermieden werden. Angehoben wird meist vor allem das äußere Brauenende, weil die innere Braue mit dem Alter ohnehin eher höher steht [1].

Persönliche Beratung

Ob bei Ihnen die Braue, das Lid oder beides den Blick schwer macht, zeigt eine Untersuchung. In unserer Praxis in Istanbul (Ataşehir) beraten wir auch auf Deutsch. Einen Termin vereinbaren Sie über unsere Kontaktseite. Wie Lider, Tränensäcke und Wangen zusammen einen müden Eindruck erzeugen, erklärt unser Beitrag Müdes Gesicht.

Quellen

1. Asaad M, Kelarji AB, Jawhar CS, Banuelos J, et al. Eyebrow Height Changes with Aging: A Systematic Review and Meta-analysis. Plast Reconstr Surg Glob Open 2019;7(9):e2433. doi:10.1097/GOX.0000000000002433
2. Byun S, Mukovozov I, Farrokhyar F, Thoma A. Complications of Browlift Techniques: A Systematic Review. Aesthet Surg J 2013;33(2):189–200. doi:10.1177/1090820X12471829

Dieser Beitrag dient der allgemeinen Information und ersetzt keine ärztliche Untersuchung oder Beratung.